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淮滨县人民医院腹腔镜下腹股沟疝修补术日臻成熟 |
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作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2023/7/28 0:37:16 | 【字体:小 大】 |
体无完肤歌词在腹部和大腿交界区域,我们称之为“腹股沟区”,出现肌肉的薄弱或者缺损,导致腹腔内脏器(肠管、大网膜、膀胱)等从薄弱或缺损区域突出,在体表形成包块,即为腹股沟疝,俗称“小肠疝气”“小肠串气”“气篓子”。
临床表现:腹股沟区鼓包或隆起通常是第一个表现,可能伴随疼痛或坠胀感,在咳嗽、打喷嚏、提重物、长时间站立和运动时症状更为明显,休息或用手按压时症状可消失。
发病原因:1、腹壁薄弱:腹股沟区肌肉筋膜组织强度降低,如老年人、营养不良、吸烟导致胶原蛋白代谢受损,前列腺手术或外伤导致腹股沟区筋膜受损等;2、腹内压力增高:一些生理(如怀孕、肥胖)或病理状态(如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等),导致腹腔压力增高,腹股沟区承受的压力过大,就像轮胎外胎已经磨薄或磨破了,再继续打气,内胎就会从薄弱的地方鼓出来。
患者崔某某,以“双侧腹股沟区可复性包块3月余。”收入该院普通外科一病区,诊断为双侧腹股沟斜疝,3月前患者双侧腹股沟区各出现一大小约5cm×3cm包块,略感疼痛、不适,无触痛,质软,活动性好,咳嗽、打喷嚏等腹压增大时该肿物突出明显,平躺时肿物可缩小甚至还纳。术前查彩超示双侧腹股沟斜疝,其余未见异常。
经过充分术前准备,在麻醉科手术室等科室配合下,术中经腹腔镜探查发现患者左侧腹股沟斜疝合并隐匿性直疝和股疝,右侧腹股沟斜疝合并隐匿性直疝。普外一科主任万西俊带领团队顺利完成了经腹腔镜双侧腹股沟多发疝修补术,术程顺利,术后随访未见疝复发及其他并发症,患者及家属对治疗效果非常满意。
4、避免了由于切口所致的组织损伤,神经损伤,最大限度避免了切口感染、脂肪液化。
近年来,淮滨县人民医院普外科一病区完成了多例腹腔镜下腹股沟疝修补术,疗效达到预期效果。随着技术的进步及经验的累积,无张力疝修补术的治疗范围也越来越广泛,日臻成熟的腔镜下腹股沟疝修补术,标志着该院微创外科技术又上一个新台阶。
普外科一病区以普通外科专业为主,能够熟练开展腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹腔镜下无张力疝修补术、腹腔镜下胆道结石胆囊结石、肝脏、胆道及胰腺肿瘤切除术、肝硬化门脉高压断流术、大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术等。科室拥有全套德国腹腔镜设备,在全市较早开展腹腔镜胆囊切除术、胆道探查术、肝囊肿开窗术、阑尾切除术等手术,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快的优点,给许多患者带来了福音。(通讯员 吴凌云)
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